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Les muscles de la jambe
Les muscles de la jambe.

Introduction :

Les muscles de la jambe se divisent en trois groupes :

-groupe antérieur
-groupe latéral
-groupe postérieur

Ces trois groupes musculaires sont séparés par le squelette et la membrane interosseuse.
-membrane interosseuse : sépare les deux os.
-septum antérieur : sépare la loge antérieure et latérale
-septum latéral : sépare la loge latérale et postérieure.

Ces deux septums se jettent sur le fascia superficialis.



LOGE ANTERIEURE :

Quatre muscles.

De dedans en dehors :
Le tibial antérieur (TA)
Le long extenseur de l'hallux (LEH)
Le long extenseur des orteils (LEO)
Le troisième fibulaire



1) Le tibial antérieur (jambier antérieur)

C'est un muscle long, épais.
Situé le long de la face latérale du tibia.
Il va jusqu'au bord médial du pied.

-Origine :
Par des fibres charnues :

-tubercule de Gerdy (infra-condylaire) de la tubérosité latérale de la face latérale du tibia.
Et descend sur le rebord de l'os : tiers inférieur.
Et sur la partie supérieure de la membrane interosseuse.

-Corps musculaire :
Corps charnu, volumineux, triangulaire.
A ce corps charnu fait suite un tendon qui apparaît au tiers inférieur de la jambe.
Ce tendon arrive au coup de pied et arrive dans un dédoublement du rétinaculum des muscles extenseurs.
Ce tendon se dirige en avant et en dedans vers le bord médial du pied.

-Terminaison :
Face médiale du premier cunéiforme, partie antéro-inférieure.
Base du premier métatarsien.
Une petite bourse séreuse va limiter le frottement avec le cunéiforme.

Fonction :
Fléchisseur dorsal.
Supinateur.
ADD

Innervation :
Nerf fibulaire profond (L4 à S1)


2) Le long extenseur de l'hallux

C'est un muscle mince.
Situé en dehors du tibial antérieur.
Il va de la fibula à la deuxième phalange de l'hallux.

-Origine :
Sur la partie moyenne de la face médiale de la fibula.
En arrière du LEO.
Et sur la partie moyenne de la membrane interosseuse.

-Corps musculaire :
Les fibres se dirigent en bas et en avant.
Le tendon terminal se dégage des fibres musculaires, partie inférieure de la jambe.
Et passe en dehors du tibial antérieur, dans un dédoublement du rétinaculum des extenseurs.
Il se réfléchit en avant, légèrement en dedans, sur la face dorsale du pied.
Il glisse sur l'articulation cunéo-métatarsienne dont il est séparé par une bourse séreuse.
Et ensuite glisse sur l'articulation métatarso-phalangienne. (idem)

-Terminaison :
Le tendon se dédouble pour se fixer sur les bords latéraux de P1 et se termine à l'extrémité postérieure, face supérieure de P2.

Fonction :
Extenseur de P2 sur P1, de P2 sur MI et ensuite participe à la flexion dorsale.

Innervation :
Nerf de l'extenseur de l'hallux (L4, L5, S1)


3) Long extenseur des orteils

Il est allongé, simple et charnu en haut.
Divisé en 4 tendons en bas.
Situé en dehors du TA et du LEH.

-Origine :
Epicondyle latéral du tibia.
2/3 supérieurs de la face médiale de la fibula.
Et partie attenante de la membrane interosseuse.

-Corps musculaire :
Le corps charnu descend vers un tendon terminal qui apparaît à la partie moyenne de la jambe.
Le tendon descend pour glisser sous le rétinaculum des extenseurs.
A ce niveau, il se divise en quatre tendons, ceux-ci se portent en avant et divergent vers les quatre derniers orteils.

-Terminaison :
Chacun de ces tendons se subdivise en trois faisceaux :
-moyen : se termine à la partie postérieure, face supérieure de P2.
-latéraux : contournent le faisceau moyen et se rejoignent pour se terminer à la face supérieure de la partie postérieure de P3.

Fonction :
Extenseur des orteils.

Innervation :
Nerf du long extenseur des orteils (nerf fibulaire profond)

4) Le troisième fibulaire

Muscle allongé.
De la partie inférieure de la jambe jusqu'à MV.

-Origine :
Tiers inférieur de la face médiale de la fibula.
Membrane interosseuse et septum antérieur.

-Corps musculaire :
Se porte en bas et en avant
Il passe sous le rétinaculum, en dehors du LEO.

-Terminaison :
Et se termine face dorsale du MV.


Fonction :
Flexion
Pronation
ABD

Innervation :
Nerf du troisième fibulaire (branche du nerf fibulaire profond)








LOGE LATERALE :

Cette loge contient deux muscles :

Situés en deux plans :
-Plan profond : court fibulaire.
-Plan superficiel : long fibulaire.


1) Le court fibulaire

Muscle aplati, penniforme.
Charnu en haut, tendineux en bas.
Il s'étend de la face latérale de la fibula au MV.

-Origine :
2/3 inférieurs de la face latérale de la fibula.
Le septum intermusculaire antérieur.

-Corps musculaire :
Il descend sur la face latérale de la fibula.
Il se continue par un tendon aplati qui apparaît au niveau de l'interligne articulaire de la talo-crurale.
Puis il glisse en arrière de la malléole fibulaire dans un tunnel ostéo-fibreux qu'il partage avec le long fibulaire.
Puis il se réfléchit pour se diriger en bas et en avant.

-Terminaison :
Tubercule du MV : partie latérale de l'extrémité postérieure du MV.

Fonction :
ABD
Pronateur

Innervation :
Nerf du court fibulaire, branche du nerf fibulaire superficiel. (L5, S1)


2) Le long fibulaire

Muscle long.
Musculaire en haut et tendineux en bas.
Situé en dehors du court fibulaire qu'il recouvre.
Tendu de la partie supéro-latérale de la jambe à la face plantaire du MI

-Origine :
Epicondyle latéral du tibia.
Face antérieure et latérale de la tête de la fibula.
Tiers supérieur de la face latérale.
Tiers supérieur des septums intermusculaires antérieur et latéral.
Dans la partie supérieure des insertions du long fibulaire, le muscle laisse un espace libre, pour laisser passage au nerf fibulaire superficiel.

-Corps musculaire :
Il descend verticalement, d'abord en dehors du court fibulaire, puis en arrière du court fibulaire.
Le tendon apparaît au tiers inférieur de la jambe, il passe derrière la malléole fibulaire, avec le court fibulaire.
Il se réfléchit, descend en bas et en avant, et glisse sur la face latérale du calcanéus.
Il glisse sous le tubercule du fibulaire.
Il est maintenu plaqué contre le calcanéus par une gaine ostéo-fibreuse.
Arrivé au bord inférieur et latéral du calcanéus, le tendon se réfléchit et passe dans la gouttière du cuboïde et se dirige obliquement en avant et en dedans.
A ce niveau, le tendon est recouvert par le grand ligament calcanéo-cuboïdien. (plantaire long)

-Terminaison :
Tubercule latéral de l'extrémité du MI.


Fonction :
Fléchisseur plantaire.
Pronateur.
ABD

Innervation :
Nerf du fibulaire, branche du fibulaire superficiel.
(L5, S1, S2)

LOGE POSTERIEURE :

Elle est constituée d'une couche profonde et d'une couche superficielle.

Le plan profond : quatre muscles.
Le muscle poplité
Le tibial postérieur (TP)
Le long fléchisseur des orteils (LFO)
Le long fléchisseur de l'hallux (LFH)


1) Le muscle poplité

Muscle court, aplati.
Situé à l'arrière de l'articulation du genou
Il s'étend du condyle latéral du fémur à la partie supérieure du tibia.

-Origine :
Petite fossette du condyle latéral du fémur.

-Corps musculaire :
En bas et en dedans.
-Terminaison :
Face postérieure du tibia au-dessus de la ligne oblique.
C'est avant tout un muscle articulaire.
Il participe aux rotations automatiques.
Il participe rotation médiale du tibia sur le fémur en chaîne ouverte.


2) Le long fléchisseur des orteils

C'est le muscle le plus médial de cette couche.
Il s'étend du tibia à la face plantaire des quatre derniers orteils.

-Origine :
Partie médiale de la crête oblique.
Partie moyenne du champ médial de la face postérieure du tibia.


-Corps musculaire :
Il descend d'abord verticalement.
Placé en dedans du tibial postérieur, il croise obliquement en arrière ce dernier à la partie inférieure de la jambe.
Les tendons n'apparaissent qu'à la partie inférieure de la jambe.
Au niveau de la malléole médiale, les tendons sont groupés.
Le tendon glisse en arrière dans un canal ostéo-fibreux, il se réfléchit et se porte en bas et en avant.
Il rentre dans la région plantaire et se dirige en avant et en dehors.
Les 4 tendons terminaux s'épanouissent pour se dirigent vers les quatre derniers orteils et pénètrent dans des gaines ostéo-fibreuses au niveau des articulations métatarso-phalangiennes.
Les tendons recouvrent leurs homologues du court fléchisseur des orteils et vont perforer le tendon du court fléchisseur des orteils.
Et va se terminer à la base de P3.

-Terminaison :
A la face inférieure de la base de P3.
Fonction :
Fléchisseur des orteils.
Flexion plantaire.
ADD


3) Le tibial postérieur

Muscle aplati, charnu en haut et tendineux en bas.
Situé entre le LFO en dedans et le LFH en dehors.
Il s'étend des deux os de la jambe au bord médial du pied.

-Origine :
Sur les 2/3 supérieurs de la face postérieure du tibial (champ latéral).
Sur les 2/3 supérieurs de la face postérieure de la fibula (champ médial)
Et sur la partie attenante de la membrane interosseuse.

-Corps musculaire :
Il descend obliquement en bas et légèrement en dedans.
Il devient tendineux au tiers inférieur de la jambe.
A la partie inférieure de la jambe, le TP glisse en avant du LFO pour devenir médial.
Il glisse ensuite derrière la malléole médiale dans un tunnel ostéo-fibreux.
Il se réfléchit en bas et en avant.

-Terminaison :
1) Tubercule du naviculaire.
2) Par des expansions tendineuses sur la face plantaire des trois cunéiformes, du cuboïde et extrémité postérieure des MII, MIII, MIV.

De façon inconstante, il envoie une expansion récurrente qui se dirige en arrière de la face plantaire du calcanéus.

Fonction :
Flexion plantaire.
ADD.
Supination.
4) Le long fléchisseur de l'hallux

C'est le muscle le plus latéral du plan profond.
Situé entre le tibial postérieur et les fibulaires. (séparés par le septum)

-Origine :
Sur les ¾ inférieurs du champ latéral de la face postérieure de la fibula.
Sur la partie attenante du septum latéral.
Et sur la partie inférieure du septum interosseux.

-Corps musculaire :
Muscle puissant.
Il descend verticalement.
Le tendon s'individualise au niveau de la talo-crurale.
Il glisse successivement dans la gouttière de la face postérieure du talus.
Et glisse à la face médiale du calcanéus.
Il y est maintenu par une gaine ostéo-fibreuse très puissante et épaisse.
Il glisse à face plantaire du pied en croisant le naviculaire, le C1, le MI.

-Terminaison :
maintenu par une gaine, le tendon se termine à la
base, face plantaire de P2.

Fonction :
Fléchisseur de l'hallux.
Flexion plantaire (propulsion lors de la marche.)
Légère ADD.


Le plan superficiel : deux muscles.

-Le triceps sural
-Le muscle plantaire (plantaire grêle)

1) Le triceps sural

Muscle volumineux qui constitue le galbe du mollet.
Il comporte trois chefs :

-muscle soléaire
-les gastroc-némiens (jumeaux)

Couche profond : muscle soléaire
Couche superficielle : les gastroc-némiens

a) Le muscle soléaire

Muscle volumineux, large.
Situé en arrière du plan profond.
Il descend des deux os de la jambe jusqu'au tendon calcanéen.

-Origine :
Deux chefs principaux (fibulaire et tibial.)

-Le chef fibulaire :
Face postérieure de la tête, tiers supérieur de la face postérieure champ latéral de la fibula.
Et la partie attenante du septum latéral.

-Le chef tibial :
Insertion par une lame tendineuse très résistante.
A la lèvre inférieure de la moitié de la crête soléaire face postérieure du tibia.
Sur le tiers moyen du bord médial du tibia.

-Corps musculaire :
Les fibres se dirigent en bas.

Des points d'origines tibial et fibulaire naît une lame tendineuse pour chaque chef.
Ces lames fusionnent en une lame unique.
Des fibres musc naissent de la face antérieure et postérieure de cette lame.

Les fibres postérieures : oblique en arrière et en bas, se jettent sur une lame terminale du soléaire.

Les fibres antérieures : en bas et en avant pour se jeter sur la lame terminale accessoire du soléaire.

Ces 2 lames terminales vont fusionner pour participer à la formation du tendon calcanéen.


b) Les gastroc-némiens.

Deux muscles larges, épais et aplatis.
Séparés en haut, réunis en bas.
Ils sont les plus superficiels de la loge postérieure.
Ils s'étendent des condyles fémoraux au tendon calcanéen.


Le gastroc-némien médial

-Origine :
Par un tendon puissant et aplati sur le condyle médial du fémur face postéro-supérieure, en arrière du tubercule du troisième ADD.
Origine secondaire : tubercule sus-condyloïdien et la coque condylienne.


Le gastroc-némien latéral
-Origine :
Par un tendon puissant dans une fossette en arrière de la tubérosité latérale et sur la coque condylienne latérale.

-Corps musculaire des deux
Le tendon d'origine de chaque gastroc-némien s'étale à la partie postérieure du corps musculaire. (le corps musculaire est en avant du tendon)
Formant ainsi deux corps musculaires dans la partie supérieure.
Ces deux corps musculaires convergent et contribuent à former la partie inférieure du losange poplité.
Les fibres musculaires en se rejoignant finissent par former un seul corps musculaire. (niveau moyen de la jambe)
Les fibres se dirigent en bas et en avant pour se jeter à la face postérieure de la lame terminale des gastroc-némiens. (le corps musculaire est en arrière du tendon)
Cette lame terminale se dirigent en bas pour rejoindre, au tiers inférieur de la jambe, les lames terminales du soléaire et pour former ainsi le tendon calcanéen.
-Terminaison du triceps : le tendon calcanéen
C'est le tendon le plus puissant.
Il descend verticalement (tiers inférieur) en se rétrécissant en arrière de la talo-crurale.
Puis il s'élargit pour se terminer sur la moitié inférieure de la face postérieure du calcanéus.
Il est séparé de la moitié supérieure par une bourse séreuse.

Physiologie
Fléchisseur plantaire.
Il participe au verrouillage (stabilité) du genou en prenant un point d'appui fixe sur le calcanéus (chaîne fermée)
Il participe à la flexion de la jambe sur le fémur.

Innervation
Muscle soléaire : rameau du nerf tibial postérieur branche du fibulaire profond.

Les gastroc-némiens : deux nerfs du collatéral du tibial postérieur, branche du nerf fibulaire profond. Plexus sacré (L5, S1)
2) Le muscle plantaire
Muscle très allongé, tendineux.
Situé entre muscle soléaire et gastroc-némiens.
Tendu du condyle latéral du fémur au calcanéus.

-Origine :
Condyle latéral du fémur au-dessus et légèrement en dehors du muscle poplité.

-Corps musculaire :
Le corps charnu est très court.
Il se poursuit par un tendon qui va rejoindre le bord médial du tendon calcanéen.
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