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CINESIOLOGIE DU TARSE

Il s'agit de l'articulation sub-talaire (tarse postérieur talus et calcanéus) et l'articulation transverse du tarse (entre le tarse postérieur : calcanéus avec lecuboïde et talus avec le naviculaire)
Il n'y a pas de coïncidence entre les axes.
Ces articulations fonctionnent comme des articulations de type plane.

Toutes les combinaisons sont possibles en passif.
En actif : certaines associations de mouvement sont privilégiées à cause des moteurs communs.
C'est une combinaison dans les trois axes.

I) La sub-talaire
Dans le plan transversal : ABD et ADD
Dans le plan frontal : pronation et supination
Cette articulation mobilise le bloc calcanéo-pédieux (quand talus ne bouge pas)
Elle présente le pied (complexe articulaire distal du pied)
Elle oriente la jambe et le corps par rapport au pied en appui.


II) La transverse du tarse
Dans tous les plans :
Dans le plan sagittal : flexion / extension
Dans le plan frontal : pronation / supination
Dans le plan transversal : ABD / ADD

L'avant-pied bouge par rapport à l'arrière-pied.
Cette articulation sert à adapter le pied.
(creusement de la voûte plantaire)

III) Mouvement le plus ample du tarse.

Autour d'un axe oblique (Henke)
Axe : pénètre dans la partie médiale du col du talus et ressort à la partie postéro-latérale du calcanéus.
Axe : en arrière, vers le bas et le dehors.
Donc deux mouvements possibles

1) Inversion
a) Définition
Mouvement qui porte la pointe du pied en bas et en dedans et qui oriente la plante du pied en dedans.
Donc ADD, supination et flexion plantaire.

b) Amplitude
Plus grande ampli : 30 à 45°

c) Mécanismes
En chaîne ouverte avec talus fixe.

-naviculaire : se dirige en bas et en dedans sur la tête du talus.
Extrémité latérale plus basse que la médiale. (supination)
Il entraîne le cuboïde.

-cuboïde : en bas et dedans.
Bord latéral plus bas que le médial.
Il tracte le calcanéus.


-le calcanéus :
En avant, puis l'extrémité antérieure : bas et dedans et il se couche sur sa face latérale.
Sinus du tarse : s'ouvre.

d) Freins
Les antagonistes surtout si les orteils sont fléchis.

-capsulo-ligamentaires :
Les ligaments dorsaux latéraux se tendent :
-ligament talo-naviculaire dorsal
-ligament bifurqué
-ligament naviculo-cuboïdien
-ligament calcanéo-cuboïdien dorsal.
-ligament talo-calcanéen latéral
-ligament calcanéo-fibulaire.
-ligament talo-calcanéen interosseux.

Pas de butée osseuse.

e) Moteurs
En-dessous de l'axe.

-Tibial postérieur
-LFO
-LFH
-triceps sural (n'agit que sur la sub-talaire)
-ABD du I
-Tibial antérieur (supination et ADD)

2) Eversion
a) Définition
Mouvement qui à partir de la position de référence porte la pointe du pied en haut et en dehors.

b) Amplitude
10 à 15°

c) Mécanismes
Le cuboïde se dirige en haut et en dehors et son bord latéral qui se lève plus que la face médiale.
Il entraîne le naviculaire dans le même mouvement.
Il s'appuie contre le calcanéus, bute contre le rostre et il l'oblige à reculer, à se coucher sur la face médiale.
Et donc à porter la partie antérieure en haut et dehors.
Donc on ferme le sinus du tarse.

Chaîne fermée : jambe et talus en avant et dehors, rotation médiale.

d) Freins
Les antagonistes :

- Tibial post
- LFE et LFH (freine la flexion dorsale si en extension)
- Le triceps (si genou est tendu)


· Capsulo-Ligamentaires :

Eléments qui se tendent sont en plantaire et en médial.
En médial : ligament deltoïdien.
En plantaire médial : ligament calcanéo-naviculaire plantaire (glénoïdien)
En plantaire : ligament calcanéo-cuboïdien et plantaire long.
Et le ligament bifurqué par torsion
En postérieur : ligament talo-calcanéen postérieur

Blocage osseux du cuboïde sur le rostre et donc on ferme le sinus.

e) Moteurs
- 3ème fibulaire
- LEO
- Court fibulaire
- Long fibulaire


 
 
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