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LE RACHIS CERVICAL SUPERIEUR

I) L'atlas

C'est la première des vertèbres cervicales.
Elle est très particulière car elle est en forme d'anneau et ne présente pas de corps.

Il est formé de deux masses latérales,

réunies en avant et en arrière, par des arcs antérieur et postérieur, et portant latéralement le processus transverse.

1) Les masses latérales :

Elles sont en forme de cylindre vertical, aplatie transversalement.
Leur section ovalaire à grand axe dirigé en avant et dedans.
Ces masses sont plus hautes en dehors qu'en dedans.

Les faces des masses latérales :

-supérieure :
Elle est occupée par une surface articulaire, ovalaire, à grand axe oblique en avant et en dedans, rétrécie à la partie moyenne, elle est concave surtout suivant son grand axe.
Elle regarde en haut et en dedans.
Elle s'articule avec le condyle de l'occiput.
SEACH.

-inférieure :
Elle est ovalaire à grand axe oblique en avant et en dedans, convexe en tout sens (surtout d'avant en arrière), elle regarde en bas et en dedans, répond aux surfaces articulaires latérales de l'axis.

-latérale :
Elle est haute, elle porte en avant et arrière, les deux racines du processus transverse.

-médiale :
Moins haute, présente un processus donnant attache au ligament transverse de l'atlas.
-antérieure et postérieure :
Elles donnent attache aux arcs antérieur et postérieur.

2) Les arcs :

a) L'arc antérieur :
C'est le plus court.
Il est aplati d'avant en arrière, il est concave vers l'arrière, et s'implante sur la face antérieure des masses.

- Sa face antérieure présente au milieu un tubercule (tubercule antérieur de l'atlas) qui donne attache au ligament longitudinal antérieur et des muscles.

- Sur sa face postérieure, au milieu, on trouve une surface articulaire ovalaire, concave transversalement, convexe de haut en bas, elle s'articule avec la dent de l'axis.


b) L'arc postérieur :
Il est plus long, aplati d'avant en arrière, et concave vers l'avant.
Sa face postérieure présente en son milieu un tubercule (tubercule postérieur de l'atlas) qui donne attache au ligament nuchal.

Les bords supérieur et inférieur de ces arcs donnent attachent à des membranes qui unissent l'atlas à l'occiput en haut et à l'axis en bas.

3) Le ligament transverse de l'atlas

Il est situé dans un plan transversal, il est aplati d'avant en arrière, concave vers l'avant, et unit les tubercules médiaux des masses latérales.

Sur la face antérieure de ce ligament, au milieu, on trouve une surface articulaire (SAECH), ovalaire, concave transversalement, convexe de haut en bas.
Elle s'articule avec la dent.
L'anneau de l'atlas est divisé en deux par le ligament transverse, le foramen antérieur, plus petit, laisse passer la dent, le foramen postérieur, plus grand, laisse passer la moelle et les méninges.

4) Les processus transverses

Ils ont deux racines, une antérieure qui s'attache à la partie antérieure de la face latérale de la masse de l'atlas, et une postérieure qui s'attache à la partie postérieure de la face latérale de la masse de l'atlas.
Ces deux racines se réunissent en dehors et délimitent le foramen transversaire.

Le processus transverse présente ensuite un sillon sur sa face supérieure, pour lepremier nerf rachidien cervical.
L'extrémité est uni-tuberculeuse.

II) L'axis

L'axis est plus proche d'une vertèbre type, il possède un corps et un arc vertébral.
Dans sa moitié inférieure, c'est une vertèbre cervical type.

La face supérieure du corps supporte la dent de l'axis, qui est centrale, verticale, légèrement incurvé vers l'arrière, elle traverse le foramen de l'atlas délimité par l'arc antérieur en avant et le ligament transverse en arrière.

La face antérieure de la dent présente une surface articulaire ovalaire, convexe transversalement, SAECH, articulée avec celle de l'arc antérieur de l'atlas.

La face postérieure de la dent présente une surface articulaire, SAECH, ovalaire, convexe transversalement, et concave de haut en bas, articulée avec la surface articulaire de la face antérieure du ligament transverse.
L'apex de la dent présente l'insertion du ligament axile, ou ligament suspenseur de l'atlas, et latéralement, présente l'insertion des ligaments alaires.

Latéralement à cette dent, on trouve deux surfaces articulaires, ovalaires à grand axe oblique en avant et en dedans, ce sont les surfaces articulaires latérales.
Elles reposent sur les parties latérales du corps et débordent en arrière sur les pédicules.
Elles st convexes en tout sens.
Elles regardent en haut et en dehors, et s'articulent avec la face inférieure des masses de l'atlas. (elles remplacent les surfaces des processus articulaires supérieurs de l'axis qui sont absents)

Processus transverse, lames, processus épineux comme une vertèbre cervicale type.

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