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OSTEOLOGIE DU PIED - LES METATARSIENS

C'est cinq os longs, pairs, non symétriques.
Ils ont une diaphyse et une épiphyse.

-Epiphyse proximale : postérieure, c'est la base.
Elle est quadrangulaire.
Elle répond aux os du tarse antérieur.
Et aux métas voisins.

-Les diaphyses :
Triangulaires à la coupe transversale.
Face dorsale : convexe, sans insertion.
Face médiale et latérale : insertions aux muscles interosseux.

La diaphyse a aussi trois bords.
-bord plantaire : concave vers le bas.
-bords latéraux : insertions interosseux correspondants. (IOD)

-L'épiphyse distale : tête des métas.
C'est une surface articulaire.
Forme arrondie et aplatie sur les côtes.
Type : ellipsoïde.
Convexe de haut en bas et transversalement.
Recouvert de cartilage, plus développée côté plantaire.
Répond à la face postérieure de la base de P1.

De chaque côté, on trouve deux méplats (latéral et médial), chacun présente un tubercule :
-Ligaments collatéraux médial et latéral de l'articulation métatarso-phalangienne.



MI

C'est le plus court et le plus volumineux.
Son bord plantaire est assez aplati.

Face latérale
Insertion du 1er IOD, insertion faible.

Base
Elle est volumineuse.
-Côté plantaire : deux tubercules
médial : insertion TA
latéral : long fibulaire

-Face postérieure : surface articulaire, répond face antérieure de C 1, forme semi-lunaire, à concavité dirigée vers le dehors, plane, recouverte de cartilage.
Cette base n'a pas de contact avec la base de MII.

Tête
Elle est volumineuse, aplatie de haut en bas.
Elle répond à la face postérieure de la base de P1 de l'hallux.
Particularité : côté plantaire :
Elle est divisée en 2 versants, par une crête mousse antéro-postérieure.
De chaque côté, versant médial et latéral, ont l'aspect d'un sillon et chaque sillon répondant à 1 des sésamoïdes de l'articulation métatarso-phalangienne.



Vue antérieure

M I Os sésamoïdes

LFH

Les sésamoïdes sont noyés dans l'épaisseur de la capsule.
Et dans le tendon terminal des muscles intrinsèques de l'hallux.

Ils sont solidarisés entre eux par un ligament inter-sésamoïdien.
Leur rôle : servir de guide au tendon du LFH et empêcher qu'il soit écrasé en charge.


MII

C'est le plus long et le moins volumineux.
C'est le moins mobile car sa base est encastré entre les deux cunéiformes.

Face médiale
Insertion forte du 1er IOD.

Face latérale
Insertion forte du 2ème IOD.

Base
Elle répond aux trois cunéiformes.

-Face postérieure : articulation triangulaire à base supérieure, face antérieure de C 2.
-Face médiale : articulation pour C 1 face latérale.
-Face latérale : articulation pour C 3 médial et contact pour base de MIII.

-Côté plantaire : insertion :
-TP
-ADD de l'hallux (faisceau oblique)

Tête
Rien à dire.

MIII

La diaphyse est plus courte.

Face médiale :
Insertion faible 2ème IOD
Insertion du 1er IOP.

Base
Comme MII.

-Face postérieure : répond à C 3.
-Face médiale : contact pour la base de MII.
-Face latérale : répond à MIV
-Côté plantaire : insertion du TP


MIV

Plus court que MIII.

Face médiale
Insertion faible du 3ème IOD
Insertion du 2ème IOP
Base
-Face postérieure : répond à la facette face antérieure du cuboïde.
-Face médiale : contact avec C 3 (partie latérale) et contact avec la base de MIII.
-Face latérale : contact avec MV
-Côté plantaire : insertion TP et ADD de l'hallux (faisceau oblique)


MV

Plus court que MIV et plus long que MI.

Face médiale
Insertion faible du 4ème IOD
Insertion du 3ème IOP

Face latérale
Insertion du muscle opposant du V

Base
Aplatie de haut en bas.

-Elle présente latéralement un tubercule volumineux qui saille vers l'arrière. (processus styloïde)
-Insertion du muscle court fibulaire.

-Côté dorsal : insertion du 3ème fibulaire.

-Côté plantaire : insertion de l'ABD du V
et insertion du court fléchisseur du V

-Face postérieur : répond à la partie latérale de la face antérieure du cuboïde. (triangulaire à sommet latéral)

-Face médiale : répond à la base de MIV.

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