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OSTEOLOGIE DE LA MAIN - LE PISIFORME



Le pisiforme.

Le pisiforme fait partie de la première rangée du carpe.
Il est médial et situé en avant du triquétrum.
Il est ovalaire à grand axe vertical.
On lui décrit une face médiale, latérale, un pôle supérieur et inférieur, une face postérieure et un bord antérieur.

Le pôle supérieur.
Il donne insertion au faisceau antérieur du ligament collatéral ulnaire du poignet.

Le pôle inférieur.

Il donne insertion à des ligaments :
-pisi-unsiformiens (uncus = crochet de l'hamatum)
-pisi-métacarpiens pour les bases de MIV et MV.

La face médiale.

Elle donne insertion à sa partie supérieure au muscle fléchisseur ulnaire du carpe.
Et à sa partie inférieure : muscle ABD du V.

La face latérale.

Elle correspond à un sillon vertical qui livre passage aux PVN ulnaire (artères, veines et nerf ulnaire)

Le bord postérieur du sillon donne insertion au rétinaculum des muscles fléchisseurs. (RMF)

Le sillon est transformé en tunnel ostéo-fibreux par une expansion du rétinaculum des muscles extenseurs (RME) qui contourne le pisiforme en avant et rejoint la face antérieure du RMF.
Ce canal s'appelait le canal Guyon.

Le bord antérieur.
Il est réduit.

La face postérieure.

Elle présente une surface articulaire, de forme ovalaire à grand axe vertical, plane, légèrement concave transversalement.
Dirigée vers l'arrière.
SAECH.

Et répond à la surface articulaire de la face antérieure du triquétrum.

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