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Recueil de cours en Kinésitherapie : OSTEOLOGIE
 
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SYNTHESE DE L'OSTEOLOGIE DE LA MAIN


Les os du carpe vont constituer le massif carpien, on peut lui distinguer six faces :

La face antérieure : qui est concave vers l'avant et transversalement et va être limité par deux berges :
-une berge latérale : limitée de haut en bas par le tubercule du scaphoïde, puis le tubercule du trapèze.
-une berge médiale : de haut en bas, le pisiforme et l'uncus de l'hamatum.

Ces deux berges sont saillantes vers l'avant et vont donner insertion au RMF.
Ce RMF va transformer cette face du carpe en tunnel ostéo-fibreux.

Dans ce tunnel vont passer dix tendons et un nerf répartis en deux plans (profond et superficiel) :

Le plan profond : de dehors en dedans :
-long fléchisseur du pouce
-fléchisseurs profond des doigts (4 tendons)

Le plan superficiel : de dehors en dedans :
-tendon du fléchisseur radial du carpe (grand palmaire) qui passe dans un tunnel ostéo-fibreux qui lui est propre en regard du trapèze. (qui est constitué par un dédoublement de la face profonde du RMF)
-le nerf médian et quatre tendons du fléchisseur superficiel des doigts.

A la face antérieure des os du carpe, on va trouver le ligament radio-carpien antérieur (en profondeur, derrière le RMF) et le ligament radié.


La face postérieure : elle est globalement convexe :
On y trouve les insertions du ligament radio-carpien postérieur, avec une partie radio-carpienne et ulno-carpienne. (comme en avant)

La face supérieure : elle forme le condyle carpien, il est constitué par la face supérieure du scaphoïde, du lunatum et du triquétrum (pas du pisiforme)
Cette face supérieure est articulaire et répond à la face inférieure de l'extrémité inférieure du radius et à celle du disque articulaire pour constituer l'articulation radio-carpienne (poignet)


La face inférieure : elle est articulaire.
Elle est constituée par les faces inférieures du trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum.
C'est l'articulation carpo-métacarpienne.


La loge thénar :
La loge intrinsèque du pouce, quatre muscles de la profondeur à la superficie :
-ADD du I
-court fléchisseur du I (deux faisceaux)
-opposant du I
-court ABD du I

La loge hypothénar :
Les muscles intrinsèques du V, du profond à la superficie :
-opposant du V
-court fléchisseur du V
-ABD du V

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